Siberian Journal of Life Sciences and AgricultureSiberian Journal of Life Sciences and AgricultureSiberian Journal of Life Sciences and Agriculture2658-66492658-6657Science and Innovation Center Publishing House44314110.12731/2658-6649-2026-18-1-1749RBEPYQScientific Reviews and ReportsНаучные обзоры и сообщенияReview ArticleEpicardial fat as an independent predictor of cardiovascular diseaseЭпикардиальный жир как независимый предиктор сердечно-сосудистых заболеванийhttps://orcid.org/0009-0005-2551-0204ЗюзинаАнастасия АндреевнаZyuzinaAnastasia A.
Россия

аспирант кафедры внутренних болезней

Postgraduate Student of the Department of Internal Diseases

9066608565@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3004-968756700251100U-4277-20171445-6976ВишневскийВалерий ИвановичVishnevskyValery I.
Россия

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней

Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the Department of Internal Medicine

vishnevsky.orel@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4258-963X57194214547X-6716-20192728-3520СнимщиковаИрина АнатольевнаSnimshchikovaIrina A.
Россия

ведущий научный сотрудник лаборатории новых медицинских технологий, заведующий кафедрой иммунологии и специализированных клинических дисциплин, директор Медицинского института, доктор медицинских наук, профессор

Leading Researcher of the Laboratory of New Medical Technologies, Head of the Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines, Director of the Medical Institute, Doctor of Medical Sciences, Professor

snimshikova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1593-5290573263616004921-7530РевякинаМария ОлеговнаRevyakinaMaria O.
Россия

старший научный сотрудник лаборатории новых медицинских технологий, доцент кафедры иммунологии и специализированных клинических дисциплин, кандидат медицинских наук

Senior Researcher, Laboratory of New Medical Technologies, Associate Professor, Department of Immunology and Specialized Clinical Disciplines, Candidate of Medical Sciences

revyakina_masha@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-0953-0058VishnevskyMatvey V.ВишневскийМатвей Вадимович
Россия

студент

Student

ipakoyni@mail.ruОрловский государственный университет имени И.С. ТургеневаOrel State Universityru28022026202618144045631072026Copyright ©; 2026, Zyuzina A.A., Vishnevsky V.I., Snimshchikova I.A., Revyakina M.O., Vishnevsky M.V.Copyright ©; 2026, Зюзина А.А., Вишневский В.И., Снимщикова И.А., Ревякина М.О., Вишневский М.В.2026Zyuzina A.A., Vishnevsky V.I., Snimshchikova I.A., Revyakina M.O., Vishnevsky M.V.Зюзина А.А., Вишневский В.И., Снимщикова И.А., Ревякина М.О., Вишневский М.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0https://journals.rcsi.science/2658-6649/article/view/443141

Background. In recent decades, there has been a paradigm shift in understanding the relationship between obesity and cardiovascular risk. Epicardial fat, as a metabolically active paracrine organ, is considered a potential independent predictor of cardiovascular pathology.

The purpose of this review is to systematize current data on the relationship between epicardial fat volume and cardiovascular risk, with a focus on the pathophysiological mechanisms, quantification methods, and clinical significance of this indicator.

Material and methods. This literature review was performed using a systematic approach to search, selection and analysis of scientific publications devoted to the relationship between epicardial fat and cardiovascular risk. The information search strategy included the use of electronic databases of medical literature: MedLine, PubMed, CochraneLibrary, nih.gov and e-library by keywords for the period from 2003 to May 2025.

Results. The paper analyzes methodological approaches to the quantitative assessment of epicardial fat and systematizes data on its correlation with traditional risk factors, indicators of inflammation, and insulin resistance. The paper also examines the pathophysiological mechanisms that link excessive accumulation of epicardial fat to the development of atherosclerosis and other cardiovascular pathologies. Special attention is given to the threshold values of epicardial fat volume, exceeding which significantly increases the risk of cardiovascular complications. The article presents data on the prognostic value of quantitative assessment of epicardial fat and the possibility of its inclusion in algorithms for stratifying cardiovascular risk.

Conclusion. The combination of the studies reviewed indicates that epicardial fat may serve as a valuable biomarker of cardiovascular risk and a potential target for therapeutic interventions.

Обоснование. В последние десятилетия произошла трансформация парадигмы в понимании связи между ожирением и сердечно-сосудистым риском. Эпикардиальный жир, являясь метаболически активным паракринным органом, рассматривается как потенциальный независимый предиктор кардиоваскулярной патологии.

Целью настоящего обзора является систематизация современных данных о взаимосвязи между объемом эпикардиального жира и сердечно-сосудистым риском, с акцентом на патофизиологические механизмы, методы количественной оценки и клиническую значимость данного показателя.

Материал и методы. Настоящий обзор литературы был выполнен с использованием систематического подхода к поиску, отбору и анализу научных публикаций, посвященных взаимосвязи эпикардиального жира и сердечно-сосудистого риска. Стратегия информационного поиска включала использование электронных баз данных медицинской литературы: MedLine, PubMed, CochraneLibrary, nih.gov и e-library по ключевым словам за период с 2003 года по май 2025 года.

Результаты. Проанализированы методологические подходы к количественной оценке эпикардиального жира, систематизированы данные о его корреляции с традиционными факторами риска, показателями воспаления и инсулинорезистентности. Рассмотрены патофизиологические механизмы, связывающие избыточное накопление эпикардиального жира с развитием атеросклероза и других сердечно-сосудистых патологий. Особое внимание уделено пороговым значениям объема эпикардиального жира, при превышении которых значительно возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений. Представлены данные о прогностической ценности количественной оценки эпикардиального жира и возможности ее включения в алгоритмы стратификации кардиоваскулярного риска.

Заключение. Совокупность рассмотренных исследований указывает на то, что эпикардиальный жир может служить ценным биомаркером сердечно-сосудистого риска и потенциальной мишенью для терапевтических вмешательств.

эпикардиальный жиркардиоваскулярный рисквисцеральное ожирениекоронарный атеросклерозвоспалениеepicardial fatcardiovascular riskvisceral obesitycoronary atherosclerosisinflammationAntonopoulos, A. S., & Antoniades, C. (2017). The role of epicardial adipose tissue in cardiac biology: Classic concepts and emerging roles. The Journal of Physiology, 595(12), 3907–3917. https://doi.org/10.1113/JP273049Christensen, R. H., von Scholten, B. J., Hansen, C. S., Heywood, S. E., Rosenmeier, J. B., Andersen, U. B., Hovind, P., Reinhard, H., Parving, H.-H., Pedersen, B. K., Jørgensen, M. E., Jacobsen, P. K., & Rossing, P. (2017). Epicardial, pericardial and total cardiac fat and cardiovascular disease in type 2 diabetic patients with elevated urinary albumin excretion rate. European Journal of Preventive Cardiology, 24(14), 1517–1524. https://doi.org/10.1177/2047487317717820Commandeur, F., Goeller, M., Razipour, A., Cadet, S., Hell, M. M., Kwiecinski, J., Chen, X., Chang, H.-J., Marwan, M., Achenbach, S., Berman, D. S., Slomka, P. J., Tamarappoo, B. K., & Dey, D. (2019). Fully automated CT quantification of epicardial adipose tissue by deep learning: A multicenter study. Radiology: Artificial Intelligence, 1(6), e190045. https://doi.org/10.1148/ryai.2019190045Goeller, M., Achenbach, S., Marwan, M., Doris, M. K., Cadet, S., Commandeur, F., Chen, X., Slomka, P. J., Gransar, H., Cao, J. J., Wong, N. D., Albrecht, M. H., Rozanski, A., Tamarappoo, B. K., Berman, D. S., & Dey, D. (2018). Epicardial adipose tissue density and volume are related to subclinical atherosclerosis, inflammation and major adverse cardiac events in asymptomatic subjects. Journal of Cardiovascular Computed Tomography, 12(1), 67–73. https://doi.org/10.1016/j.jcct.2017.11.007Hirata, Y., Kurobe, H., Akaike, M., Chikugo, F., Hori, T., Bando, Y., Nishio, C., Higashida, M., Nakaya, Y., Kitagawa, T., & Sata, M. (2011). Enhanced inflammation in epicardial fat in patients with coronary artery disease. International Heart Journal, 52(3), 139–142. https://doi.org/10.1536/ihj.52.139Iacobellis, G., Corradi, D., & Sharma, A. M. (2005). Epicardial adipose tissue: Anatomic, biomolecular and clinical relationships with the heart. Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine, 2(10), 536–543. https://doi.org/10.1038/ncpcardio0319Iacobellis, G., Corradi, D., & Sharma, A. M. (2005). Epicardial adipose tissue: Anatomic, biomolecular and clinical relationships with the heart. Nature Clinical Practice. Cardiovascular Medicine, 2(10), 536–543. https://doi.org/10.1016/j.tem.2011.07.003Iacobellis, G., & Willens, H. J. (2009). Echocardiographic epicardial fat: A review of research and clinical applications. Journal of the American Society of Echocardiography, 22(12), 1311–1319. https://doi.org/10.1016/j.echo.2009.10.013Janik, M., Hartlage, G., Alexopoulos, N., Mirzoyev, Z., McLean, D. S., Arepalli, C. D., Chen, Z., Stillman, A. E., & Raggi, P. (2010). Epicardial adipose tissue volume and coronary artery calcium to predict myocardial ischemia on positron emission tomography-computed tomography studies. Journal of Nuclear Cardiology, 17(5), 841–847. https://doi.org/10.1007/s12350-010-9235-1. EDN: https://elibrary.ru/EFWZCFLin, A., Wong, N. D., Razipour, A., McElhinney, P. A., Commandeur, F., Cadet, S. J., Gransar, H., Chen, X., Cantu, S., Miller, R. J. H., Nerlekar, N., Wong, D. T. L., Slomka, P. J., Rozanski, A., Tamarappoo, B. K., Berman, D. S., & Dey, D. (2021). Metabolic syndrome, fatty liver, and artificial intelligence-based epicardial adipose tissue measures predict long-term risk of cardiac events: A prospective study. Cardiovascular Diabetology, 20, 27. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01220-xMahabadi, A. A., Lehmann, N., Kälsch, H., Robens, T., Bauer, M., Dykun, I., Budde, T., Moebus, S., Jöckel, K.-H., Erbel, R., & Möhlenkamp, S. (2014). Association of epicardial adipose tissue with progression of coronary artery calcification is more pronounced in the early phase of atherosclerosis: Results from the Heinz Nixdorf Recall Study. JACC: Cardiovascular Imaging, 7(9), 909–916. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2014.07.002Mancio, J., Azevedo, D., Saraiva, F., Azevedo, A. I., Pires-Morais, G., Leite-Moreira, A., Falcao-Pires, I., Lunet, N., & Bettencourt, N. (2018). Epicardial adipose tissue volume assessed by computed tomography and coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis. European Heart Journal: Cardiovascular Imaging, 19(5), 490–497. https://doi.org/10.1093/ehjci/jex314Mazurek, T., Zhang, L., Zalewski, A., Mannion, J. D., Diehl, J. T., Arafat, H., Sarov-Blat, L., O’Brien, S., Keiper, E. A., Johnson, A. G., Martin, J., Goldstein, B. J., & Shi, Y. (2003). Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators. Circulation, 108(20), 2460–2466. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000099542.57313.C5Neeland, I. J., Ross, R., Després, J.-P., Matsuzawa, Y., Yamashita, S., Shai, I., Seidell, J., Magni, P., Santos, R. D., Arsenault, B., Cuevas, A., Hu, F. B., Griffin, B., Zambon, A., Barter, P., Fruchart, J.-C., Eckel, R. H.; International Atherosclerosis Society; International Chair on Cardiometabolic Risk Working Group on Visceral Obesity. (2019). Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: A position statement. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 7(9), 715–725. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(19)30084-1. EDN: https://elibrary.ru/LFATGLPatel, V. B., Shah, S., Verma, S., & Oudit, G. Y. (2017). Epicardial adipose tissue as a metabolic transducer: Role in heart failure and coronary artery disease. Heart Failure Reviews, 22(6), 889–902. https://doi.org/10.1007/s10741-017-9644-1. EDN: https://elibrary.ru/PKOCRUPacker, M. (2018). Epicardial adipose tissue may mediate deleterious effects of obesity and inflammation on the myocardium. Journal of the American College of Cardiology, 71(20), 2360–2372. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.509. EDN: https://elibrary.ru/PYZGHCPrati, F., Arbustini, E., Labellarte, A., Sommariva, L., Pawlowski, T., Manzoli, A., Pagano, A., Motolese, M., & Boccanelli, A. (2003). Eccentric atherosclerotic plaques with positive remodelling have a pericardial distribution: A permissive role of epicardial fat? A three-dimensional intravascular ultrasound study of left anterior descending artery lesions. European Heart Journal, 24(4), 329–336. https://doi.org/10.1016/s0195-668x(02)00426-8. EDN: https://elibrary.ru/INUODVRaggi, P. (2014). Epicardial adipose tissue and progression of coronary artery calcium: Cause and effect or simple association? JACC: Cardiovascular Imaging, 7(9), 917–919. https://doi.org/10.1016/j.jcmg.2014.07.004Rosito, G. A., Massaro, J. M., Hoffmann, U., Ruberg, F. L., Mahabadi, A. A., Vasan, R. S., O’Donnell, C. J., & Fox, C. S. (2008). Pericardial fat, visceral abdominal fat, cardiovascular disease risk factors, and vascular calcification in a community-based sample: The Framingham Heart Study. Circulation, 117(5), 605–613. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743062Roth, G. A., Mensah, G. A., Johnson, C. O., Addolorato, G., Ammirati, E., Baddour, L. M., Barengo, N. C., Beaton, A. Z., Benjamin, E. J., Benziger, C. P., Bonny, A., Brauer, M., Brodmann, M., Cahill, T. J., Carapetis, J., Catapano, A. L., Chugh, S. S., Cooper, L. T., Coresh, J., Criqui, M., DeCleene, N., Eagle, K. A., Emmons-Bell, S., Feigin, V. L., Fernández-Solà, J., Fowkes, G., Gakidou, E., Grundy, S. M., He, F. J., Howard, G., Hu, F., Inker, L., Karthikeyan, G., Kassebaum, N., Koroshetz, W., Lavie, C., Lloyd-Jones, D., Lu, H. S., Mirijello, A., Temesgen, A. M., Mokdad, A., Moran, A. E., Muntner, P., Narula, J., Neal, B., Ntsekhe, M., de Oliveira, G. M., Otto, C., Owolabi, M., Pratt, M., Rajagopalan, S., Reitsma, M., Ribeiro, A. L. P., Rigotti, N., Rodgers, A., Sable, C., Shakil, S., Sliwa-Hahnle, K., Stark, B., Sundström, J., Timpel, P., Tleyjeh, I. M., Valgimigli, M., Vos, T., Whelton, P. K., Yacoub, M., Zuhlke, L., Murray, C., & Fuster, V.; GBD-NHLBI-JACC Global Burden of Cardiovascular Diseases Writing Group. (2020). Global burden of cardiovascular diseases and risk factors, 1990–2019: Update from the GBD 2019 Study. Journal of the American College of Cardiology, 76(25), 2982–3021. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2020.11.010. EDN: https://elibrary.ru/IQJFIOSalazar, J., Luzardo, E., Mejías, J. C., Rojas, J., Ferreira, A., Rivas-Ríos, J. R., & Bermúdez, V. (2016). Epicardial fat: Physiological, pathological, and therapeutic implications. Cardiology Research and Practice, 1291537. https://doi.org/10.1155/2016/1291537Sinha, S. K., Thakur, R., Jha, M. J., Goel, A., Kumar, V., Kumar, A., Mishra, V., Varma, C. M., Krishna, V., Singh, A. K., & Sachan, M. (2016). Epicardial adipose tissue thickness and its association with the presence and severity of coronary artery disease in clinical setting: A cross-sectional observational study. Journal of Clinical Medicine Research, 8(5), 410–419. https://doi.org/10.14740/jocmr2468wTalman, A. H., Psaltis, P. J., Cameron, J. D., Meredith, I. T., Seneviratne, S. K., & Wong, D. T. L. (2014). Epicardial adipose tissue: Far more than a fat depot. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 4(6), 416–429. https://doi.org/10.3978/j.issn.2223-3652.2014.11.05Yudkin, J. S., Eringa, E., & Stehouwer, C. D. A. (2005). “Vasocrine” signalling from perivascular fat: A mechanism linking insulin resistance to vascular disease. The Lancet, 365(9473), 1817–1820. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)66585-3Wong, C. X., Abed, H. S., Molaee, P., Nelson, A. J., Brooks, A. G., Sharma, G., Leong, D. P., Lau, D. H., Middeldorp, M. E., Roberts-Thomson, K. C., Wittert, G. A., Abhayaratna, W. P., Worthley, S. G., & Sanders, P. (2011). Pericardial fat is associated with atrial fibrillation severity and ablation outcome. Journal of the American College of Cardiology, 57(17), 1745–1751. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2010.11.045